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肿瘤指数迷思 医:未必罹癌
2010年12月06日 12:11:07 作者:夏念慈 来源:中央社 字号 打印 关闭

    「体检报告的肿瘤指偏高,我得癌了吗? 」高雄荣总家医部门诊常遇到患惊恐追问,医师解释,肿瘤指数不能精确判读是否罹

    高雄荣总家医科医师王复维说,现代人闻癌色变,不少人依赖体检报告监测自身是否健康,当验血报告中肿瘤指数偏高,就容易陷入肿瘤指数的迷思,担心自己罹癌了,这是错误的,因为肿瘤指数不能单独当作癌症诊断的标准,更不能当成早期诊断的依据。

    王复维表示,肿瘤指数其实是身体内正常细胞,在某些疾病发生时,例如癌症或是严重发炎时,这些细胞会分泌较多的「不正常」蛋白质或是多醣体进入血清裡面,经采血用仪器测定这些物质的量,称为癌症指数。像子宫颈癌SCC,卵巢癌CA125,乳癌CEA及CA153,大肠直肠癌CEA等等数十种。

    高雄医学大学附设医院癌症中心表示,肿瘤指数主要是用来作为癌症治疗追踪指标,若指数下降,代表治疗有效,反之是病情没有获得控制,考虑更换药物,须和X光、电脑断层、磁振造影或是超音波配合,不应滥用。

    高雄荣总家医部举2例临床病例说明肿瘤指数的社会迷思。

    31岁刘先生是电子大厂的工程师,平时偶有感冒外,身体很健康,自费在高雄荣总做体检,发现肿瘤指数CA-199值为52,比安全正常值37偏高,他上网查到可能与胰臟癌有关,终日忐忑不安,经仪器追踪检查确定虚惊一场,修正生活作息,指数下降至正常。

    45岁陈女平时常出现胃痛及消化不良,因害怕胃镜及大肠镜检查很难受,定期至住家附近检验所抽血检验肿瘤指数,每次结果均为正常;最近3个月她食慾变差,体重下降,上腹痛终于使她前往高雄荣总做胃镜检查,证实罹患晚期胃癌,且癌细胞转移到肝臟及腹膜,错过开刀时机。

     高雄荣总家医部表示,包括抽菸、消化性溃疡、肝硬化或一些器官组织发炎等情况都有可能让血液检验肿瘤指数升高,但指数偏高不一定代表受检者罹癌。相反的,有些人肿瘤指数敏感性不高,因此检查结果为正常数值者,也可能是癌症患者,因此肿瘤指数只能视为参考数据而非判读数据,还得靠仪器检查、问诊法等作为研判主要依据。

    王复维表示,肿瘤指数判读得找专业医师,防癌抗癌不能依赖体检,最重要还是保持正常生活作息,平时懂得减压,适度运动及留意身体不适的变化警讯,发现异状及早就医。

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