惡性腫瘤日趨猖獗，成為國民的「頭號殺手」！國家衛生部5月8日公佈了2006年城鄉居民主要死亡原因，惡性腫瘤超過腦血管疾病，成為居民首要死因。據對全國30個城市和78個農村縣死亡原因統計顯示，2006年城市居民死於惡性腫瘤的比率比上一年劇升18.6%；農村居民因惡性腫瘤死亡的比率比上一年劇升23.1%。「現在聽說誰患了癌症，就像前幾年聽說誰患了感冒似的。」癌症不僅帶來沉重的經濟負擔，它所帶來的精神負擔、情感負擔，更是難以計算。而令前線醫護人員的另一個強烈感受是，癌症發病呈現年輕化趨勢，其中最小癌症患者年僅12歲。

直面絕症 生命難以承受

俄國作家陀思妥耶夫斯基在小說《白癡》中論說死刑的不人道時做過一番辨析：被判死刑比任何一種死都要殘酷，因為當事人確切地知道自己一定會在某一個時刻死去，臨死之前的精神折磨遠遠超過肉體的短暫痛苦；而死於意外災難甚至謀殺的人卻要幸運得多。這個說法用來形容癌症患者面臨的殘酷處境，無疑也非常恰當。

北京腫瘤科醫生李潔說，癌症患者從確診的那個時刻起，就掉進了與正常人世界迥然不同的另一個世界。甚至他們這些醫務工作者，因為目睹了太多生離死別，也成了「醫生中心理問題最多的一支隊伍」。

李潔告訴記者，在規範的專業腫瘤醫院，一般會根據癌症確診時的分期制定一個最優治療方案，這個最優方案的治癒率目前可以達到40%到50%，如果最優方案失敗了，再試第二套方案，治癒率就會減半，至於到了要試第三套方案的時候，那基本上是安慰性的了。李潔說，扛過癌症化療最後都要靠精神力量。他們科每年都會有幾例自殺的病人，有的是因為經濟原因；有的本人就是醫生，了解癌症的預後和治療過程中的痛苦。

家屬同樣面臨折磨

李潔永遠不能忘記的是那位42歲的北京女患者，胃癌手術切除後很快復發、轉移。最後化療的那段時間是夏天，她丈夫天天在醫院守着，吃住都在醫院。40多天時間，只回家洗過一次澡。陪病人是一件煩心的事，有的時候實在陪得煩了，那位丈夫就在樓梯拐角處的空地裡鋪張報紙，盤腿坐在上面抽煙。一抽就是大半夜，一動也不動。但他絕不會跑到聽不見妻子呼喚的地方。

然而，就是這個給大夫、護士都留下深刻印象的丈夫，在妻子去世不到半年的時間裡就又結婚了。「放到外面，可能許多人不能理解，這麼深情的丈夫，怎麼可能這麼快又結婚?不過我們明白，在這種情況下，他根本不能忍受她走之後一個人生活的恐懼和空虛。」李潔說。

癌症像感冒 發病年輕化

北京市民老張在一家花店買花時遇到昔日同學，一問才知道大家都是要去探望癌症病人。老張不禁感歎道：「現在聽說誰得了癌症，就像以前聽說誰得了感冒似的。」一家人壽公司的業務員告訴記者，2005年該公司因癌症理賠的數量為千分之四點二，今年提高到千分之五以上，增長了將近20%。

昔日冷清如今逼爆醫院

最有說服力的還是腫瘤醫院的就診人數。北京腫瘤醫院消化內科副主任醫師李潔表示，該院新院1996年正式運營的時候總共只有300多張床位，病人還住不滿。就在最近三五年，病人逐漸增多了。過去門診掛號處，早上9時後掛號的就不多了，到了下午一般冷冷清清。現在一天到晚任何時候都排長隊。各科室的住院部都住得滿滿的，根本沒有空床。2007年4月，北京腫瘤醫院的總門診量達到17,300例，而10年前的1997年4月，門診量只有4,178例，10年間增加了4倍多。

病發初期癌病多被忽視醫療工作者的另一個強烈感受是，癌症發病呈現年輕化趨勢。李潔接觸過的最小癌症患者只有12歲。她還接診過好幾例孕期腫瘤的病人，因為懷孕，一些癌症症狀被當做妊娠反應忽略了，直到分娩，才發現已經是晚期了。有一位28歲的年輕母親，剛生下孩子3個月，就因晚期癌症去世了。2005年秋季有兩三個月，李潔所在的消化內科收治的病人平均年齡不到4 0歲，吃飯的時候，同事中超過40歲的人不免議論：比起他們來，我們真幸運啊！

新中國成立以來，衛生部門分別在1975年、1992年和2002年進行了三次較大規模的針對惡性腫瘤的死因調查。三次調查的結果顯示，上世紀70年代中期，中國惡性腫瘤的死亡率是99.5/10萬；90年代初達到124.46/10萬；2002年提高到148/10萬。30年間，中國惡性腫瘤死亡率上升了近50%。有些癌症的死亡率更是增長了500%以上，比如肺癌，上世紀70年代中期在惡性腫瘤中排名第四；90年代初排名第三；到2002年則成為中國死亡率排名第一的惡性腫瘤。30年裡，肺癌的死亡率增加了500%，年均增長26.9%。

河南「癌症村」 10年無人當兵

雖然環境惡化與癌症的關係尚未從理論上證明，但一個不爭的事實是，環境惡化地區的癌症發生率遠高於一般地區。近年來，淮河沿岸的「癌症村」不斷被媒體曝光，就是一個證明。處於東部的淮河流域，由於工業發展速度快，環境保護又沒有及時跟上，這一地區的癌症患者劇增。

盲目發展工業環境污染劇增

河南省沈丘縣的黃孟營村就是一個「癌症村」。自1990年至2004年，該村確定因癌症死亡的村民達到118人，佔總死因的54%。另外，該村有近40名先天性畸形、病患兒童，這個2,140人的村莊，10多年來沒有一個人能夠通過徵兵體檢；育齡夫婦中不孕不育患者超過一半。環境志願者霍貸珊有一次去醫院看望病人，見一個大男人從診室裏哭着跑出來。他覺得有點奇怪，就去問認識的大夫。醫生告訴他，這位男子的父母都已患癌症去世了。他20多歲的兒子也是多年的淋巴瘤患者，結果那天他的妻子又被查出患了癌症。在沈丘，像黃孟營村這樣的癌症村發現了20多個，每村都有100人以上的癌症患者。

工業化加快 癌症病發高

一般來說，工業化國家的癌症死亡率會高於發展中國家。這在上世紀70年代非常明顯，當時惡性腫瘤死亡率排行榜上位居前列的都是一些發達國家。中國惡性腫瘤抽樣調查也證實，工業化與癌症死亡率存在相關關係。

上世紀70年代中期，90年代末和21世紀初的這三次調查，在經濟史上恰好對應了中國全面工業化之前，全面工業化開始啟動和高速工業化時期三個時段。首次調查顯示，中國惡性腫瘤死亡率比所有的發達國家都低。上世紀90年代，中國男性惡性腫瘤死亡率已經與美國、加拿大、新加坡旗鼓相當；高於日本。到2002年， 中國惡性腫瘤死亡率以1 4 8 / 1 0 萬排在世界第5 2 位。惡性腫瘤死亡率高於英國、法國、德國、美國和日本。

3 次死因調查統計顯示， 工業化提高了居民生活水平，胃癌、食管癌等「貧窮型癌症」發病率、死亡率30年來呈現下降或持平趨勢， 但同時， 肺癌、乳腺癌、胰腺癌、大腸癌等「富裕型癌症」增長很快。

癌症治療何去何從

發現了惡性腫瘤，是應該盡早手術治療，還是應該自行調理，等待人體免疫系統讓它消失?記者就此採訪了中國醫科院腫瘤醫院預防科主任徐志堅。

徐志堅認為，惡性腫瘤自癒現象確實存在，但是相當罕見，且沒有臨床統計數據支持。按照世界衛生組織的對癌症治療的界定，認為當前的現代醫學技術可以做到三個三分之一，就是三分之一的癌症可以預防，三分之一可以通過早發現、早治療治癒，三分之一可以通過積極治療延長生命、改善生存狀態。這三個三分之一的結論是有全世界範圍幾千萬臨床病例支持的。

由於早發現、早治療對癌症治療具有決定性作用，徐志堅建議患者應該盡早積極治療措施。北京腫瘤醫院消化內科副主任醫師李潔說，目前手術結合化療的治療方案，平均治癒率可達40％到50％，而有報道說，單純中醫治療的治癒率達到過7％。

靠養生還是靠體檢

癌症的致病機理極其複雜，基因缺陷、不良生活方式、環境污染導致長期暴露於化學物品乃至心理因素，都有可能誘發癌症。現代人預防癌症主要應該從哪些方面入手?

徐志堅認為，平時注意養成良好的生活習慣、注意飲食衛生和居室環境，這些一級預防措施固然重要，但在臨床中也不乏這些預防措施都做得很好，同樣也得癌症的病例，這就提示人們，癌症致病機理極其複雜，現在的研究並不能窮盡我們生活環境中的危險因子。因此不能忽視二級預防，比如專項體檢、對高危人群進行篩查等預防措施。

目前針對惡性腫瘤的體檢，一個是影像醫學直接查體，一個是檢測癌標誌物水平。基本癌標誌物的檢測項目有具體的規定。影像檢查對劑量也有一定的規定，超出劑量本身就是致癌因素。