世界衛生組織總幹事陳馮富珍近日在中國農村初級衛生保健發展國際研討會上表示,公平是公共衛生最重要的道德準則,“人民不應該因為不公平的理由,包括各種社會和經濟原因,而被剝奪拯救生命、促進健康的權利”。
國際上通常用兩個指標來反映一個國家國民的健康狀況,一是平均期望壽命,一是嬰兒死亡率。我國這兩個指標並不比一些中等收入國家差。拿平均壽命來說,解放前為35歲,1981年增加到67.77歲,平均每年增加1歲。可是到2004年,國人平均預期壽命為71.8歲,平均每年提高0.2歲。
近10年間,我國衛生投入增長速度明顯高於上世紀80年代以前,可是效果尚不太顯著。為什麼呢?
當公共衛生不能實現公平,國家衛生投入的大部分用於少數人或少數地方時,必然導致大部分人得不到好的衛生條件。要認識到“一個艦隊決定它速度快慢的不是那個航行最快的船隻,而是那個最慢的船隻”。
近些年來,政府顯然注意到這個問題。加大了公共衛生公平方面的投入,尤其是大力推進新型農村合作醫療。2007年,新型農村合作醫療制度試點範圍擴大到全國80%以上的縣市區,到2010年,中國農村將普遍實行新型農村合作醫療制度,覆蓋約7億農村人口。根據《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,中央和中西部地區規劃投資216.8億元,再加上東部沿海地區政府的安排,“十一五”期間農村衛生建設的總投資將超過300億元。這是實現公共衛生公平的一個重要舉措。
當公平的衛生保健成為衛生政策的明確目標時,國人的健康水準就會提高。隨著中國政府在公共衛生公平方面投入的增大,相信中國會再次取得被世界看作典範的成績。


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