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看痰能辨疾病
2022年06月22日 09:54:30 作者:國際日報 來源: 字號 打印 關閉

  痰色也能辨病?這不是無稽之談,有經驗的呼吸科醫生往往可以根據痰液的量、性狀、顏色及氣味進行疾病判斷。現在,我們把具有特徵性的痰液總結如下。

  透明黏痰。可見於上呼吸道感染、慢性氣管炎、支氣管哮喘等患者。前者發病時間多在一周以內,後兩者往往反復發作,有數月甚至數年的咳痰史。由於氣管、支氣管內的腺體肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌細胞增多,痰液黏稠度增加。

  膿性黏痰。常見於化膿性支氣管炎、大葉性肺炎患者。大量炎性細胞吞噬病原微生物後死亡形成膿液,同時又有大量黏液分泌物相混而成。支氣管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫轉膿性。細菌性肺炎,痰液常呈黃色黏稠;肺炎鏈球菌肺炎,痰液可為鐵銹狀;銅綠假單胞菌肺炎,痰液為綠色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色並帶腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液為磚紅色、膠凍樣。

  痰中帶血。由於氣道充血水腫,毛細血管破裂引起出血。長期痰內帶血或伴有胸痛、消瘦,特別是長期吸煙者,要警惕肺癌。

  黑色血痰見於陳舊性出血,如伴胸痛、呼吸困難要警惕肺栓塞可能。支氣管炎,痰中帶鮮紅血絲,常見於支氣管炎。肺水腫,心功能不全患者夜間或勞累後咳出血性泡沫樣痰,可見於肺水腫。肺結核、支氣管擴張,常出現鮮血痰,多由病灶侵犯血管引起。

  大量膿痰靜置時分層。多見於支氣管擴張、肺膿腫急性感染期,痰量可達數百毫升,痰液可分為泡沫黏液、膿性分泌及壞死組織沉澱物。如痰液有惡臭氣味,則提示可能合併厭氧菌感染。

  拉絲黏痰。白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成長絲。多見於免疫力下降人群。

  大量水樣痰。多見於肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水樣痰液,靜置後可分兩層,表面泡沫層和底層水樣層,如患者出現逐漸增加的水樣痰,務必及時就診。

  需要注意的是,如出現以上所提到的各種異常痰液情況,請及時來醫院就診,完善痰液相關細菌、真菌、病毒以及腫瘤相關檢查,在疾病初期做到早診斷、早治療。

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