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未來十年的防癌策略
2022年01月14日 06:11:41 作者:國際日報 來源: 字號 打印 關閉

 我國近幾年癌症的總體發病率及死亡率呈現出上升的趨勢,一些癌症不僅發病率提高,甚至出現了年輕化趨勢,成為威脅國人健康的一大殺手。美國癌症協會發佈的數據顯示,從1930~2010年,美國在80年間癌症死亡率下降了26%,預防、篩查、手術術式改進和併發症減少使得手術死亡率降低,被認為是死亡率下降幾大要素。

  對此,南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示,近十幾年,我國在癌症治療方面,包括手術術式改進、術後併發症死亡率下降、藥物使用等總體治療方面都有很大提高,與西方發達國家差距並不大。但在早篩及防癌意識上還有待提高。提高常見腫瘤篩查率、科普腫瘤防治知識,可以大大提升早期診斷率,使腫瘤患者得到及早治療,提升5年生存率。《健康中國2030綱要》中提出,對惡性腫瘤的治療原則是防治並重、預防為主、綜合施策,也強調了預防的重要地位,同時,也反映出我們在預防這一塊還是有一些短板需要去補齊的。

  提升防癌意識,需要我們在生活中就要留意遠離一些危險因素。美國癌症協會上述報告給出的未來十年的十大抗癌策略,可以作為參考。

  1.遠離11種病原體。一些病毒感染(HPVHIV和乙肝病毒)等會增加癌症風險。目前,有11種病原體被國際癌症研究機構認定有致癌性,包括:1種細菌:幽門螺旋桿菌;7種病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(HPV)EB病毒、愛滋病毒(HIV);3種寄生蟲:泰國肝吸蟲、華支睾吸蟲(肝吸蟲)、埃及血吸蟲。

  預防生活中常見感染,專家建議:首先應及時接種疫苗,如HPV疫苗可預防宮頸癌、EB疫苗可預防鼻咽癌、接種乙肝和丙肝疫苗可預防肝癌等。日常應注意個人衛生,勤洗手,注意飲食衛生。出現性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經期延長、月經量增多等情況,要及時就醫,排查宮頸癌;出現口臭、泛酸、胃痛等症狀的患者,應做胃鏡和幽螺感染篩查;慢性乙肝、丙肝患者可能出現乏力、食欲不振、消化不良等症狀,切不可輕視。

  2.做好防曬。美國癌症協會表示,陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86%的黑素瘤皮膚癌和90%的非黑素瘤皮膚癌與太陽紫外線輻射有關。因此,做好防曬是降低皮膚癌風險的最有效方法。尤長宣表示,由於體質、生活習慣等因素,與西方人相比,國人皮膚黑色素瘤的發病率較低,並不是我國常見、高發癌症,我們不必過於糾結。可在陽光特別強烈時減少外出或做必要的防曬措施,防止曬傷。

  3.減少不必要的醫療放射。美國癌症協會認為,所有電離輻射都有致癌性。美國2006年數據顯示,48%的電離輻射來自於診斷和治療過程中醫療設備暴露。尤長宣強調,既要保證達到篩查目的,又要減少不必要的醫療輻射,最重要的就是要到專業機構找到專業醫生,選擇最合適的篩查方式。最高級的檢查未必是最好的,非必要的檢查專案,反而可能有損健康。

  4.減少室內建築材料放射。氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中,氡污染已經被世界衛生組織確認為僅次於煙草的第二大致肺癌物質。據美國國家研究委會估計,美國3%~4%的肺癌死亡,可以通過減少室內氡暴露來預防。裝修新家入住前,可請專業檢測機構進行一次室內環境檢測,根據檢測結果決定能不能入住,如果污染不是很嚴重,最好通風6個月左右再入住。家中多通風,可以降低室內氡、甲醛等濃度。

  5.戒煙是頭等大事。控煙是防癌的頭等大事。美國自1991年以來癌症死亡率降低了26%,其中一半以上歸因於吸煙率的下降。尤長宣表示,戒煙對任何年齡階段的人都有益。有研究顯示,如果在40歲以前戒煙,可以奪回至少9年壽命。

  6.只要飲酒就有傷害。過量飲酒可造成身體多方面不良影響,英國科學月刊《成癮》發表文章表示,飲酒至少與7種癌症有關。美國癌症協會建議,女性每日飲酒量不能超過1(約為240毫升),男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》(2016)建議,男性一天飲用酒精量不超過25(白酒約1兩、啤酒約1),女性不超過15克,否則即為飲酒過量。而新近研究表明,即便少量飲酒也會增加某些癌症發生風險,為預防癌症,不建議飲酒。

  7.控制體重。超過20種不同類型的癌症與肥胖有關,其中最顯著的是直腸癌、子宮內膜癌和食管腺癌。

  8.健康飲食。減少紅肉攝入量、限制食用加工肉類可降低癌症風險。均衡飲食,每天吃多樣食物——水果、蔬菜、全穀物、蛋白質和乳製品等,能幫助保持健康。

  9.堅持運動。研究表明,每天至少進行30~60分鐘中高強度體育鍛煉的人,患癌風險降低,尤其是乳腺癌、結腸癌,前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌發病率也有所下降。預防癌症,美國運動指南建議成年人每週至少應進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度運動;或等量的兩種運動組合。

  10.進行癌症篩查。對大多數癌症來說,及早發現並治療有益於提升生存率,提高患者生活品質。美國癌症協會建議定期進行以下癌症的篩查:乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肺癌及丙型肝炎病毒篩查、愛滋病毒篩查。

  尤長宣強調,大氣污染也是影響癌症患病率的關鍵因素。除關注上述防癌要點,保持健康的生活方式,我們也要從自身做起,如減少不必要的消費、少開一天車、減少使用一次性餐具等,以節能減排、保護生態環境。推動發展“綠水青山”,不僅能打造良好的生態環境,還會促進國人切身的健康獲益。

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