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很多肿瘤从眼睛先暴露
2021年11月05日 10:02:59 作者:國際日報 來源: 字號 打印 關閉

眼睛是人体健康情况的晴雨表。天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科主任王晓光表示,很多肿瘤可以通过眼睛表现出来,比如视力下降、视野缺损、复视、眼球突起、巩膜变黄等。

  视力下降。分为视力慢性下降或视力急性下降。视力慢性下降是指近几年来视物模糊越来越重,没有好转的趋势,如果排除了眼科疾病,极有可能是由垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等颅内良性肿瘤,压迫视神经、视交叉、视束引起。视力急性下降是指视力在几天内或数周内出现明显下降,多由肿瘤短期内体积快速增大压迫视神经、视交叉及视束引起,常见于垂体脓肿、垂体瘤突然出血、视神经恶性肿瘤、枕叶恶性肿瘤、颞叶深部恶性肿瘤等。

  视野缺损。人的视野并不是一个单独的点,而是一片。当头部和眼球固定不动的情况下,眼睛观看正前方时所能看到的范围即为视野。视野缺损是指看到的视野范围缩小。大多数是垂体瘤或颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、垂体脓肿、垂体瘤突然出血、视神经恶性肿瘤、枕叶恶性肿瘤、颞叶深部恶性肿瘤等颅内肿瘤引起。

  眼球突出。引起眼球突出的病因很多,其中眶内肿物、颅眶沟通性肿瘤是常见的原因,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍。血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等,甚至平滑肌瘤、视网膜母细胞癌也会出现眼球突出。

  复视。就是看东西重影。眶内肿物、鞍旁海绵窦旁肿瘤、颅眶沟通性肿瘤是复视常见的原因。

  巩膜黄染。巩膜黄染是黄疸最早出现的症状,多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。常见于胆管癌、肝癌、胰头癌等。

  瞳孔变白。“在儿童期,视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、眼眶内的横纹肌肉瘤、中枢神经系统肿瘤等都有可能以眼睛及周围组织变化为首发症状。这些疾病可表现为瞳孔变白,俗称‘猫眼征’。”天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师李璋琳表示。其中最典型的是视网膜母细胞瘤,占全部儿童期恶性肿瘤的3%左右,2/3病例发生于2岁以前。

  除此之外,儿童脑肿瘤也可以引起视力下降、视野偏盲等症状,但往往伴有头疼、呕吐、癫痫发作等其他表现。建议家长一旦发现了以上的这些眼睛及眼周症状,应想到有视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等恶性肿瘤的可能,尽早到肿瘤专科医院进行进一步的检查和诊治,早期发现并治疗的病例多数都可以获得较好的疗效。

  总之,眼部的不适不容小觑。王晓光提醒,如果有复视、视力下降、视野缺损、突眼症状的患者,在排除眼科疾病的基础上,建议做头部核磁,明确颅内是否存在肿瘤性病变,以便及时采取手术。对于出现巩膜变黄的患者,建议及时前往消化内科、肝胆科等科室就诊,进行腹部的B超或CT检查以明确病因。

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