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鍾南山視頻連線歐洲同仁 全方位解析新冠肺炎
2020年03月12日 02:44:31 作者: 來源: 字號 打印 關閉

 

SARS和COVID-19感染主要區別或是黏液

3月11日,記者從廣州呼吸健康研究院獲悉,日前,鍾南山院士通過視頻連線的方式,應邀向歐洲同仁全方位解析新冠肺炎。
鍾南山介紹,COVID-19人傳人最早的證據,目前可以追溯到1月10日出現症狀的病例報道研究,在一家七口中六人曾在武漢,回到深圳後被診斷感染,但第七個感染者,以前沒有去過武漢。
對于病毒傳播途徑,鍾南山說,研究數據提示病人的糞便、尿液中存在傳染性的病毒,血液中也有病毒存在。但病人糞便或尿道中的病毒是否具有呼吸道的傳染性,目前並不清楚。在香港和“鑽石公主”號郵輪的感染案例上,還需要查明是否有由于淋浴器或排氣管泄漏造成感染的可能。
嬰兒可以被COVID-19感染,但目前沒有證據顯示母嬰垂直傳播的存在。無症狀感染者可能具有一定傳染性。出院後“複陽”的人是否有傳染性還未知。
鍾南山還介紹了COVID-19感染快速檢測IgM試紙,通過側流免疫層析測定法,利用血液樣本分別對IgG、IgM進行測試。通過這種形式,醫生可對患者進行RNA和IgM的雙重驗證,還可以同時區分其中的一些病原體,包括冠狀病毒和甲型和乙型流感等。
對于COVID-19的臨床特點,鍾南山介紹,發燒和咳嗽是入院時最常見的症狀,在第一次入院時,不到一半患者實際上僅患有咳嗽和其他不適、乏力等。超過85%患者出現胸部CT異常,其中毛玻璃樣改變(GGO)或雙側浸潤是最常見的表現。從實驗室檢查結果來看非常重要的一點是,淋巴細胞減少症和CRP水平升高,這提示了患者的預後。還有超過1/3的患者有淋巴細胞減少症或血小板減少症。
值得留意的是,與SARS相比,COVID-19感染主要區別可能是存在大量黏液。鍾南山認爲,這種難以清除的黏液可能是重症患者高死亡率的主要原因之一。因此,治療方面會考慮是否可以減少這種黏液在細支氣管或肺泡中的積聚以防止患者病情惡化。
鍾南山還分享了中國控制疫情進一步擴散的經驗。明確人際傳播後,中國采取了非常有力的行動來控制COVID-19的傳播。第一點是在1月23日武漢封城;第二點是實時發布全國每個城市每天的確診或疑似患者人數;第三點非常重要,就是啓動了國家聯防聯控機制。這意味著需要大規模預防接觸和自我隔離,及早發現和早期診斷,然後盡早隔離。
南方日報記者 朱曉楓

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