當前位置: 健康新聞 >> 健康科枝
支撐大半體重磨損難以再生
毀了膝關節 後悔來不及
2017年05月19日 03:12:50 作者:國際日報 來源:國際日報 字號 打印 關閉

膝關節是人體最複雜、最大的承重關節,在人類站、走、跑、跳等活動中發揮著至關重要的作用。與大多數器官一樣,膝關節也會經歷不斷成長、達到巔峰、開始磨損、衰老退化的一生。膝關節磨損是不可避免、無法逆轉的,很多人直到退化期被各種關節病痛困擾時,才想起呵護它,並為年輕時的大意後悔不已。了解膝關節在每一階段的特徵及潛在危險,才能讓退化來得晚些。
    成長期要當心生長痛
    18歲之前是膝關節的成長期,這一階段膝關節的疼痛主要有以下3種情況。
    生長痛。青少年的骨骼生長發育迅速,代謝產物易在膝關節處堆積,夜間膝關節附近或小腿前側常出現疼痛,即生長痛,是青少年生長過程中的正常現象,度過生長周期就會自動好轉。青少年應注意休息,對疼痛部位進行按摩或熱敷,可有效緩解疼痛。生長痛多是斷斷續續的,若出現持續性疼痛,要及時就醫,排除骨腫瘤、兒童白血病、青少年關節炎等疾病。
    脛骨結節骨骺炎。11~15歲的男孩,生長發育快,且運動量大,容易患脛骨結節骨骺炎,表現為骨關節處有腫脹、壓痛、紅熱,伸屈膝或蹲起時疼痛加重。脛骨結節骨骺炎可自行痊癒,無需藥物治療,建議患者注意休息,避免跑、跳、蹦或長時間步行。急性脛骨結節骨骺炎如不能自行緩解,就需要看骨科醫生,接受鎮痛、消炎或固定等治療。
    盤狀半月板。膝關節上下兩個長骨之間有一層軟骨墊叫半月板,外圍厚中間薄,有緩衝關節運動、保護關節面、增加關節活動穩定性的作用。盤狀半月板多由扭轉等外力引起,比正常的半月板大而厚,呈盤狀。盤狀半月板患者如果沒有出現膝關節疼痛、彈響、撕裂等癥狀,無需特殊治療;若發生撕裂,可手術切除損傷區,以免引起關節退變;手術前後,為保持關節的穩定性,建議患者加強股四頭肌鍛練。
    在青少年易出現的膝關節問題中,許多與運動相關,因此掌握科學的運動方法很重要。處於發育期的青少年,應採取循序漸進的鍛煉方法,做好熱身運動,不可過量過猛,避免過度跑、跳、蹲,防止運動損傷。另外,還要合理補充含鈣豐富的食物,有益於骨骼發育。
    黃金期運動不知疲倦
    18~30歲時,膝關節處於「巔峰狀態」,迎來它的黃金期。這一年齡段的人運動起來經常不知疲倦,對可能出現的運動損傷認識不足,容易提前消耗關節。雖然黃金期的膝關節自我修復能力強,但也不可盲目、過度運動,逞一時之快,否則最終還是由自己的身體埋單。
    跑步膝。跑步是最好的鍛煉方式之一,能減肥塑形,加強新陳代謝,提高消化吸收能力,增強心肺功能等。但是,跑步方式不當易引起「跑步膝」,典型癥狀是膝關節附近疼痛,長時間保持膝關節彎曲坐姿、上下樓梯或者走坡路時疼痛更明顯。預防「跑步膝」,首先要選擇合適的塑膠跑道,穿舒適的跑鞋,盡量減少膝關節的撞擊和磨損;跑步前必須做好熱身運動,提高不同肌群之間的協調性,避免肌肉力量紊亂導致的額外損傷;長時間劇烈運動時最好佩戴護膝。
    半月板損傷。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一條腿承重,小腿半屈曲或向外伸展時,身體及大腿猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,導致半月板撕裂,表現為膝關節疼痛、腫脹,下蹲、行走時關節內有「喀嗒喀嗒」的聲音,或者關節突然無力、不能活動。一旦懷疑半月板損傷,需看骨科醫生,情況輕微的用支具固定即可慢慢恢復,若損傷嚴重,需做半月板縫合手術或切除半月板。
    前交叉韌帶損傷。它大多發生在籃球、足球等專業運動員身上。普通人在柔道、滑雪、羽毛球等運動中劇烈扭轉時,也易出現前交叉韌帶斷裂。若損傷輕微,保守治療即可,如打石膏或支具治療;若斷裂嚴重,則要進行手術縫合或用人工韌帶替代。
    脆弱期軟骨開始磨損
    到30~45歲,膝關節的軟骨產生了早期輕度磨損,酸痛的頻率增加,膝關節步入脆弱期。
    軟骨磨損。軟骨是包繞在骨頭外面的彈性結構,也就是老百姓俗稱的「脆骨」,能夠減少膝關節活動時的摩擦力,從而讓運動更有效率。軟骨磨損不僅會破壞軟骨表面,影響膝關節活動,磨下來的碎屑還會刺激膝關節周圍結構。人體代謝機能下降後,對這些碎屑的吸收能力也會減弱。因此,處於脆弱期的人要根據自身狀況,調整運動強度,讓膝關節達到一個新的功能平衡。
    副韌帶損傷。膝關節功能下降會打破承重平衡,使內外側副韌帶承受額外的壓力,膝關節過度內翻或外翻,長此以往會導致內外側副韌帶的積累性損傷。尤其是經常穿高跟鞋的女性,膝關節的正常受力模式被人為地改變,更容易損傷膝關節內外側副韌帶。
    膝關節脆弱期的保健重點是要避免暴發性強、動作幅度大且頻率過高的運動,如足球、籃球運動等,同時要重視膝關節周圍肌肉力量和協調性的鍛煉,以增加膝關節的穩定性。
    退化期懼怕不良刺激
    假設每天走1萬步,45歲以後膝關節大約要經歷1億次以上的機械磨損,這是一個驚人的數字。磨損下來的碎屑在膝關節里越積越多,形成一個個小球狀的「游離體」,進一步加重膝關節的退化。這一時期,骨質開始逐漸流失,膝關節的堅固程度隨之下降。中年後膝關節進入一個持續退化的「生態環境」,稍微受到不良刺激,就會產生一系列病症。
    滑膜炎。膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症,中老年人運動過度,或受到冷熱刺激,滑膜就容易受到磨損,出現腫脹、疼痛等癥狀。一旦得了滑膜炎,應該減少活動,注意保暖,同時適當做一些康復鍛煉,多數人可以自愈。
    痛風性關節炎。中年人應酬較多,經常吃大魚大肉。海鮮、動物內臟等食物中含有嘌呤,可轉化為尿酸,如不能順利排出體外,沉積在關節里,就會導致關節腫痛。建議盡量減少嘌呤攝入,戒啤酒,適量吃些鹼性食物,多喝水,有利於尿酸排泄,預防痛風急性發作。
    骨關節炎。中老年人常出現膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛等不適。如果拍片子發現關節磨損、骨質增生、關節間隙變狹窄,甚至出現關節畸形,說明膝關節退化到了骨關節炎的階段,已經不可逆轉,需要引起重視。輕者可採取康復、止痛治療,重者應進行關節鏡清理手術或關節置換術。
    為減緩膝關節退化,45歲以上人群應控制體重,避免肥胖,減輕膝關節負擔;穿有彈性的軟底鞋,減少膝關節所受的衝擊力,降低其磨損程度;盡量不參與騎車、爬山、爬樓等磨損膝關節的運動,堅持每天鍛煉膝部肌肉力量,如練習側抬腿等。

分享到:
相關評論信息
發表評論
您尚未登錄,暫時無法發表評論,現在 登錄注冊