南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科主任醫師、教授周國平在《國醫大講堂》上提示，頭痛頭暈十分普遍，不少患者輾轉神經內科、骨科、耳鼻喉等多個科室就診，各項檢查卻難以找到病因，這時要警惕第二頸椎橫突綜合征。

第二頸椎又稱樞椎（C2），是頸椎裏較短、容易受損的節段，周邊分佈枕大神經、枕小神經，椎動脈也從其橫突孔穿行，走形迂曲。橫突附著多組頸部肌肉，應力集中。長期姿勢不良、頻繁轉頭，會造成橫突尖端及周邊軟組織急慢性損傷，引發無菌性炎症、粘連，壓迫神經或是影響椎動脈供血，出現頭痛頭暈、頸痛、記憶力下降、失眠、視物模糊、耳鳴、頭皮發麻、眼幹等一系列表現。因為病變以軟組織為主，很多時候X光、B超檢查未見明顯異常，很容易漏診、誤診。若頭痛頭暈同時伴隨第二頸椎局部明顯壓痛，需要考慮本病。

本病歸屬於中醫“筋痹”，核心病機為絡脈痹阻、經筋攣急，治療以舒筋通絡、緩急止痛為主，中醫方案優勢突出：

1. 針刺：選取天容、天柱、天牖為主穴，搭配後溪、外關、昆侖，10次為一療程。

2. 推拿：拿揉斜方肌，彈撥、按揉C2橫突，每日一次，10次一療程，多數患者兩個療程可獲改善。

3. 內服中藥：通用筋痹方組方：白芍30g、威靈仙15g、薏苡仁30g、絡石藤20g、乳香5g、沒藥10g、甘草10g，水煎每日一劑，分兩次服用。臨床辨證加減：風痹加羌活、防風、桂枝；寒痹加制附片、桂枝、細辛；濕痹加蒼術、防己、木瓜；熱痹加蒼術、黃柏、銀花藤；痰瘀痹阻加桃仁、紅花、半夏、陳皮；氣血虧虛加黃芪、黨參、當歸、川芎；肝腎不足者酌情選用枸杞子、菟絲子、仙茅等，區分陰陽再調整用藥。

針對聽眾提問，周國平解答：長期頸椎病伴印堂疼痛，除堅持調整日常姿勢、減少伏案勞損外，氣血虧虛者可配合針灸、中藥個體化調理；晨起後腦緊繃脹痛，若為第二頸椎橫突刺激枕大神經所致，屬於局部神經卡壓問題，並非中風，不必過度恐慌，但仍建議面診評估鑒別。

溫馨提示：方藥、針灸推拿操作均需由專業中醫師辨證實施，請勿自行抓藥、盲目操作。