近日，青岛市妇女儿童医院心血管麻醉团队成功完成岛城首例儿童TUBELESS（非气管插管保留自主呼吸）胸腔镜下纵隔肿物切除手术。TUBELESS技术摒弃了传统的气管插管麻醉，手术过程中仅使用喉罩，明显减轻了插管对气道造成的损伤和刺激，显著缩短手术时间，降低术后并发症的发生，使患者免受气管插管带来的痛苦， 实现了手术与麻醉的“双微创”。

9岁男孩经CY检查发现直径约2厘米的纵隔占位瘤。青岛市妇女儿童医院心血管麻醉团队制定严密的麻醉及手术方案，对患者采用当下国际领先的麻醉技术——非气管插管自主呼吸麻醉下行胸腔镜纵膈肿物切除术。手术团队紧密配合，手术过程流畅，手术切口仅仅1厘米，术中出血仅有2毫升，仅用半个小时就为患儿切除了纵膈肿物，全程保留自主呼吸。术后5分钟，患儿便苏醒了，送至CCU（心脏中心监护室）观察。目前，患儿恢复良好，已健康出院。

很多人认为麻醉下进行胸腔镜手术是插着各种各样的管子、昏睡半天才能苏醒……这种麻醉方式虽然为手术成功提供坚实保障，但是气管内插管却给病人带来不适和疼痛。随着医疗技术快速发展，TUBELESS（非气管插管保留自主呼吸）技术让患者感受了不一样的手术体验。

这种麻醉方式避免了患者因导尿带来疼痛，拔出导尿管后排尿困难或再次导尿等问题；保留自主呼吸可以减少气道及声门损伤的风险及其潜在的一系列并发症，并且取得与传统方式麻醉一样的效果；患者离开手术室时无气管插管、无尿管、无胸腔引流管，使患者早期就可下床活动，同时患者术后恢复快也可缩短住院时间；还可以帮助实现胸科手术“整体微创”的目标。这对麻醉医师的要求极高，需时刻关注患者的手术进展，按照手术需要及病人状态调整麻醉深浅及给药剂量。

青岛妇女儿童医院在岛城率先开展此项技术，充分体现了医院多学科协作优势，医院将继续加强多学科协作，不断创新突破，开展微创手术等新技术、新项目，为岛城乃至半岛地区患者提供优质的医疗服务。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）